术后恢复,一直是许多患者和家属的心头大事。尤其是胃肠道手术后关爱,吃不下、排不畅、体重掉、精神差……种种问题,不仅折磨身体,更消磨信心。
今天故事里的陆女士(化名),就经历了这样一段艰难时光。胃癌术后一年,她试过各种营养品,家人也百般照料,却依然体重锐减、反复腹痛、体力不支。直到,在山东省立第三医院肠道微生态诊疗中心,一次综合诊疗揭开了困扰她许久的“隐藏元凶”……
一年前,陆女士因胃癌接受手术治疗。手术顺利,家人对她的饮食格外上心,营养品、保健品从未间断。然而她却感觉身体恢复得异常缓慢,人也变得乏力、精神不振,体重竟比术前下降了20斤之多。
半年前,她因剧烈腹痛入院,被当地医院诊断为“不完全性肠梗阻,肠粘连可能”。疼痛发作时坐卧难安,无法进食,经止痛、补液等对症处理才能缓解。然而此后半年里,类似症状反复发作,让她食欲日益减退,甚至对吃饭产生恐惧。体重持续下降,体力越来越差,整个人也逐渐消沉。
近期一次发作时,陆女士腹痛程度明显加重、持续时间延长,还伴有少量稀水样便,连睡眠也深受影响,遂来到山东省立第三医院肠道微生态诊疗中心寻求进一步诊治。肠道微生态诊疗中心主任刘娓娓迅速组织多学科联合诊疗(MDT),会同营养科、微创介入科专家,为她进行了全面评估。
检查发现,陆女士存在不完全性肠梗阻、肠道菌群紊乱,并伴有重度营养不良、贫血、低蛋白血症。多学科团队为她制定了个体化治疗方案:置入鼻肠管至小肠,进行肠内营养联合静脉营养支持;同时实施肠道菌群移植,通过鼻肠管进行为期6天的菌液灌注,将健康供体的肠道菌群移植到陆女士体内,以重建微生态平衡、改善菌群失调。
治疗过程中,陆女士的腹痛逐渐减轻,食欲一天天恢复,饮食也从流质顺利过渡到半流质,脸上渐渐有了血色与笑容。出院一周后回访时,陆女士的声音里透着轻快:“现在吃得下了,肚子也不闹了,每天都能睡个踏实觉。”如今的她,进食量稳步增加,排便通畅、大便成形,精神和睡眠质量都明显改善,重拾了久违的安宁与活力。
刘娓娓主任介绍,患者术后的恢复速度,不仅取决于手术技术、个人体质和术后护理,还有一个重要因素——肠道菌群。这支驻扎在人体肠道中的“神秘部队”,总数约100万亿,种类达上千种,构成了复杂而精密的肠道微生态系统,默默守护着我们的健康。
这支“部队”本领强大:不仅能辅助消化,帮助分解食物、促进营养吸收,还能合成人体必需的维生素。它们还肩负着调节免疫的重任,通过维护肠道屏障,有效抵御有害菌侵袭。此外,肠道菌群还能通过“肠-脑轴”与大脑双向沟通,悄然影响着我们的情绪波动、睡眠质量以及认知功能。
而当身体经历重大创伤或胃肠道手术时,肠道菌群难免受到冲击——有益菌数量减少,有害菌趁机繁殖,导致菌群紊乱。这种失衡会通过“肠-脑轴”让人食欲不振、情绪低落,也会导致营养吸收障碍、免疫力下降。同时,有害菌可能突破肠道屏障,进入血液或手术切口,引发感染甚至脓毒症。“在持续的炎症反应下,身体机能‘烽烟四起’,免疫系统‘疲于应对’,加之营养支持不足,便会出现一系列术后康复难题。”刘娓娓主任坦言。
陆女士的情况,正体现了这一过程。术后肠道菌群失调,加重了她的梗阻症状与营养不良,形成“吃不下-营养差-恢复慢”的恶性循环。通过菌群移植重建微生态平衡,结合科学营养支持,才真正打破了这一循环,助力她走向康复。
2.科学补充益生菌与益生元:在医生指导下选用合适的益生菌制剂,或通过饮食摄入益生元(如膳食纤维),为有益菌提供“粮草”。
3.避免滥用抗生素:抗生素在杀灭致病菌的同时也会损伤有益菌,使用时需严格遵医嘱,可联合益生菌纠正菌群失衡。
4.必要时考虑菌群移植:对于严重菌群失调、传统治疗效果不佳的患者,菌群移植是一种前沿而有效的治疗选择。
术后康复是一条需要耐心与科学陪伴的路。关注肠道,关爱菌群,让这支“神秘部队”为您保驾护航,或许就能找到恢复活力的那把“钥匙”。原文出处:胃癌术后一年,她瘦了20斤……竟然是肠道菌群失衡惹的祸?,感谢原作者,侵权必删!
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