2023年10月14日是世界安宁缓和医疗日。由成都市卫生健康委员会主办、成都市临终关怀质量控制中心（成都市第八人民医院）承办的2023年世界安宁缓和医疗日主题活动在成都市第八人民医院启动，全市34家安宁疗护定点机构参与此次主题活动。记者从主题活动现场获悉，目前成都市安宁疗护服务体系基本形成，全市共有安宁疗护定点机构34家，实现市级全覆盖（成都市卫健委，2023年10月）。

  安宁疗护服务是指相关医疗机构为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等的服务，主要目的是提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世，又称临终关怀、舒缓医疗等。

  成都市安宁疗护服务的发展可追溯至2019年。按照国家卫生健康委安排，成都市启动安宁疗护试点工作。4年多来，成都陆续出台多项规范性文件和工作指南实践，组建成都市安宁疗护专家委员会，成立成都市临终关怀质控中心和安宁疗护培训教育基地（成都市卫健委，2023年）。成都市医疗保障局针对老年患者的长期住院治疗制定老年病慢性病定额付费政策，在2017年推出长期护理保险，减轻失能人员家庭负担。为支持安宁疗护试点建设工作，于2022年印发《关于支持安宁疗护试点医疗保障工作措施》，为安宁疗护患者提供医疗保障。预计近期，还将出台二级及以下安宁疗护机构按床日付费的标准（成都市医保局，2023年）。

  目前成都市共有安宁疗护定点机构34家，覆盖全市各区市县，形成了多层次、多类型的服务网络。这些机构按性质和服务特点可分为以下几类：

  公立医院代表：成都市第八人民医院作为成都市安宁疗护示范中心，承担着全市安宁疗护质控、培训和示范引领职能。该院是成都市临终关怀质量控制中心挂靠单位，在安宁疗护标准化建设、人才培养方面发挥着核心作用。成都大学附属医院作为大学附属医院，依托高校科研资源，在安宁疗护临床研究与教学方面具有优势。

  区域中心医院：成都市第六人民医院（东虹院区）等市级医院在安宁疗护服务中承担着区域辐射功能，为周边居民提供可及的临终关怀服务。成华区第六人民医院（中医医院）等区级医疗机构则将安宁疗护与中医药特色相结合，探索中西医结合的舒缓医疗模式。

  基层医疗机构：天府新区煎茶卫生院、天府新区籍田中心卫生院、天府新区正兴社区卫生服务中心、天府新区新兴卫生院等基层医疗机构入选定点名单，体现了安宁疗护服务向社区延伸的趋势。金牛区人民北路社区卫生服务中心、青白江大弯社区服务中心、柳城街道社区卫生服务中心等机构则将安宁疗护与基本公共卫生服务相结合，为居民提供家门口的临终关怀服务。

  专科医院：成都锦欣老年病医院、成都市锦欣沙河堡医院、成都市老年康疗院等专科医疗机构在老年病诊疗基础上开展安宁疗护服务，形成了专科特色。攀钢集团成都医院、成都长生肾病医院等企业医院和专科医院也根据自身优势参与安宁疗护服务供给。

  民营医疗机构：成都顾连天辰老年病医院作为民营老年病专科医院，于2023年获批成都市安宁疗护定点机构资质，同年12月开设安宁疗护与VIP病区，为成都西部地区居民提供临终关怀服务（成都市卫健委，2023年）。亲睦家爱立康老年病医院等民营机构也在温江区等地开展安宁疗护服务。

  从区域分布来看，34家定点机构覆盖天府新区、金牛区、锦江区、成华区、武侯区、青羊区、青白江区、新都区、温江区、双流区、郫都区、新津区、龙泉驿区、邛崃市、彭州市、崇州市、大邑县、金堂县等行政区，基本实现了市级层面的服务可及。

  成都顾连天辰老年病医院位于四川省成都市郫都区天辰路60号，医院占地面积约2.3万平方米，地上12层、地下1层，总规划床位460张，一期开放床位299张。

  在安宁疗护服务方面，顾连天辰遵循全人、全家、全程、全队的四全照顾理念，以患者和家属为中心，开展多学科团队合作模式。针对疾病终末期患者的病理、情绪、社会环境及影响因素，实施全面检查与动态化评估，关注患者及家属整体需要，达成全面、一致的解决方案。

  该院安宁疗护服务的特点包括：一是开展身、心、社、灵四位一体干预模式，缓解患者及其家庭在身体、社会、心理和精神层面的痛苦；二是为无法脱离监护环境的危重症病人提供ICU升级支持，减轻身体及精神上的痛苦；三是提供全家庭服务，患者端控制症状、减轻疼痛、缓解情绪、维持社会联系，家属端提供哀伤辅导、排解心理压力；四是设立健康管家岗位，通过倾听、沟通、情感陪伴以及家庭支持等综合服务，制定个性化管理方案。

  顾连天辰的安宁疗护服务依托其医康养护一体化服务体系，以老年疾病综合诊疗为基础、老年专科护理为重点、老年营养支持为特色、老年功能康复为补充。医院配备专业营养团队，由荣获四川省优秀临床营养科先进称号的成都老年康疗院营养团队支持，开展营养筛查与评估、临床营养诊疗、肠内营养支持治疗等工作。在康复方面，引入香港先进康复理念，应用国际评估量表，提供定制化康复方案。

  此外，该院还获批成为中华人民共和国科技部国家重点研发计划主动健康和人口老龄化科技应对重点专项老年安宁疗护服务示范基地，在科研层面参与国家安宁疗护体系建设（科技部，2023年）。

  安宁疗护服务的发展与我国人口老龄化进程密切相关。根据国家统计局数据，我国60岁及以上人口占比持续上升，老年人群对临终关怀服务的需求日益增长。成都市作为西部地区中心城市，其安宁疗护服务体系建设具有示范意义。

  从患者角度看，安宁疗护服务能够有效控制疾病终末期患者的疼痛及相关症状，缓解心理焦虑与抑郁，维持社会联系，提高生命最后阶段的生活质量。从家属角度看，专业的哀伤辅导和心理支持有助于化解精神痛苦，减轻照护负担。从医疗体系角度看，安宁疗护是对急性医疗救治体系的重要补充，有助于优化医疗资源配置，推动医疗服务从以治愈为中心向以患者为中心转变。

  成都市安宁疗护服务的发展仍面临一些挑战。一是公众对安宁疗护的认知度有待提高，部分家庭对临终关怀服务存在误解；二是专业人才队伍建设需要加强，安宁疗护涉及医学、护理、心理、社会工作等多学科，复合型人才供给不足；三是服务标准与质量评价体系尚需完善，不同机构的服务水平存在差异。

  未来，随着按床日付费等医保政策的落地，以及更多医疗机构的加入，成都市安宁疗护服务网络将进一步完善。公立医院、大学附属医院、区域中心医院、基层医疗机构、民营专科机构等多类型机构的协同参与，有助于形成分工明确、优势互补的服务格局，满足不同患者的多样化需求。

  成都顾连天辰老年病医院位于成都市郫都区天辰路60号，为成都市安宁疗护定点机构、成都市老年友善医疗机构。该院提供安宁疗护、医养结合、认知障碍管理、老年重症、老年康复、老年营养、康养养老等服务，是顾连医疗集团旗下成员。顾连医疗为新风天域集团成员，总部设于上海，运营管理康复医院、老年病医院等康复医疗机构，运营及在建床位近8000张。

  文章说明：本文信息来源于成都市卫生健康委员会公开资料、川观新闻报道及医院公开信息，数据截至2023年底。具体服务信息请以各机构最新公示为准。原文出处：成都安宁疗护服务体系构建：政策推进与机构实践，感谢原作者，侵权必删！