对于很多康复患者和家属来说,最大的难题有两个:一是治疗周期太长,二是担心费用负担太重。十五五规划建议明确提出,要“促进各类医疗保障互补衔接”,发挥商业保险在多层次医疗保障体系中的补充作用。四月末,西安高新健嘉康复医院迎来了首位众安保险康复患者——67岁的石阿姨。石阿姨住院9天,在医保报销93%后,众安保险又帮她报销了剩余自费部分的80%,最后自己只花费了不到总额的2%。西安高新健嘉康复医院与众安保险的此次合作,正是对‘基本医保保基本、商业保险做补充’这一政策导向的基层实践。通过商保直付、绿色通道等创新服务,不仅有效降低了患者的实际医疗负担,也为构建“临床治疗+术后康复”一体化的健康服务链提供了可复制的样本。
保险资料线上对接、康复管家一对一服务、出院时医保和商保一站式直付——家属不用来回跑,患者安心治疗就行。石阿姨实实在在感受到了“康复有保险,治疗更轻松”。
石阿姨今年67岁,刚做完结肠恶性肿瘤根治术,术后双下肢无力,需要人搀扶才能走几步路。右腿膝盖骨质增生疼痛厉害,上楼费劲,走远一点就喘不上气,还伴有双下肢静脉血栓和贫血。更让人心疼的是,石阿姨的爱人去世才一个多月她就病倒了,精神备受打击,晚上睡不好,记忆力变差,整个人一直萎靡不振。4月22日,她在家人的陪伴下住进了我院。入院后实践,我院多学科团队第一时间为她做了全面评估,先从最让阿姨难受的“疼”和“累”入手:用中频脉冲电刺激帮她加强腰部核心力量,磁疗活血化淤、消炎止痛;再配合中医的火龙灸、针灸、中药和蜡疗,不仅止痛,还把术后气虚、乏力、手脚麻木的问题一点点调了过来。
针对她睡不好、记性差、白细胞低的状况,专门安排了高压氧治疗,同时用药物控制血栓。短短9天,石阿姨就感觉整个人轻松多了——膝盖没那么疼了,精神状态明显好转,晚上也能睡个踏实觉。到4月30日出院时,她高兴地说:“这9天没白住,身体有劲了,人也精神了,能赶上去外地跟孩子们一起过五一了。”
整个入院和出院流程,石阿姨和家人几乎没操什么心。 入院时,众安保险直接把她的资料线上发给我院的康复管家,管家一对一核对、填好单据,家属不用在医院和保险公司之间来回跑。出院时,除了正常的职工医保报销93%(我院是二级康复医院,退休职工直接报销这个比例),众安保险对剩余7%自费部分中的80%进行二次报销直付。算下来,石阿姨自己只承担了仅仅不到总费用的2%!
这意味着,一个康复患者从大医院急性期治疗后转到健嘉康复,以往需要个人掏腰包的康复费用,现在商业保险可以报销八成,还不用自己先垫钱再理赔。从入院评估、治疗到出院结算,我院已经为商保患者开通了绿色通道,真正做到“院前有人接、院中有人管、出院有人结”。
石阿姨的故事,是健嘉康复与众安保险战略合作落地的第一个生动案例。它用事实告诉每一位患者和家属:专业康复+商业保险+绿色通道,正在让越来越多的人享受到“治好病、康复好、花得少”的全周期健康保障。原文出处:康复治疗也能商保报销了!患者在西安健嘉顺利出院,自费不到2%!,感谢原作者,侵权必删!
〖全民公益-赠人玫瑰,手留余香!〗
声明: 网页文章内容均来自互联网,不代表本站观点 如有异议 请与本站联系 本站为非赢利性网站 不接受任何赞助和广告